Propostas aprovadas na Estapa Regional (DIR XV SJRP) da 6ª Conferencia Estadual de Saúde – SP 2011

Apenas por questões técnicas e operacionais o relatório com as propostas aprovadas está dividido em dois, mas deve ser considerado único.

Apesar da divulgação tardia na região, é de fundamental importância que todos os Conselhos Municipais de Saúde da Região observem atentamente e acompanhem o desenrolar das consequencias que devem ser dadas às deliberações que dizem respeito às ações regionais a serem implementadas no âmbito da DIR XV SJRP.

Importância maior a observação acima se reveste, na medida em que é muito tênue e fragil o controle dos Conselhos sobre os Colegiados de Gestão Regional e quase inexistem mecanismos locais de controle regional sobre as ações das DIR’s.

Relatório de diretrizes e propostas

Acesso e acolhimento com qualidade – Um desafio para o SUS

 
1. 1.   FINANCIAMENTO: Garantir financiamento das três esferas de governo para o pleno funcionamento do SUS como uma política de direito na seguridade social, preservando seus princípios de universalidade, integralidade e equidade.  
Garantir a destinação de um percentual das arrecadações das loterias nos municípios e que sejam destinadas para as entidades filantrópicas do próprio município.  
Ampliação do Orçamento da Saúde na Seguridade Social, em virtude das transferências de responsabilidades da Assistência Social para a Saúde, destinando maior investimento para agilizar o atendimento em órteses e próteses.  
Ressarcimento ao SUS dos procedimentos realizados para os usuários com Saúde Suplementar  
Aumentar Incentivo de Custeio mensal para SAMU e UPA regionais para reduzir o ônus aos municípios que integram a região de saúde.  
Disponibilizar recursos financeiros para aquisição de equipamentos de imagem para realizar exames pelo SUS aos usuários obesos, por exemplo Ressonância Magnética Nuclear em serviços de referência .  
Ampliar o Fundo de Participação Municipal –FPM- para 25% e ampliar os recursos federais e estaduais para os municípios.  
Reavaliar os valores repassados por blocos pelo FNS reajustando anualmente para garantir eficácia e eficiência na qualidade nos serviços prestados, proporcionando que a contrapartida municipal seja mais compatível.  
Disponibilizar Recurso financeiro para investimento e custeio para melhor estruturar as Unidades Básicas, respeitando as normas sanitárias vigentes e Política Nacional de Humanização.  
Incentivo financeiro para a implantação de Centros de Zoonoses Regional, prevendo recurso para investimento e manutenção.  
Aumentar recursos financeiros (estadual e federal) para compra de medicamentos e insumos no atendimento dos pacientes diabéticos e hipertensos, de acordo com a demanda de cada município e registro no sistema de informação,melhorando o repasse per capita da união para os municípios para aquisição de medicamentos.  
2. 2.   DIREITOS: Fortalecer políticas públicas para populações vulneráveis com foco na intersetorialidade e na ampliação do acesso com qualidade. (negra, indígena, idoso, violência, deficiência, GLBTTI..)  
Garantir Políticas Públicas voltadas para prevenção da toxicodependência; gravidez precoce, doença infecto-contagiosa e garantir a rede de serviços à Saúde Mental, CAPS regionalizado (considerando as modalidades de CAPS), estado de SP  
Instituir a participação do estado SP no financiamento da Estratégia de Saúde da Família com incremento de 50% da contrapartida, para auxiliar na contratação de profissionais ESF, no estado de SP  
Incrementar recurso financeiro para aumento de cotas dos serviços de patologia clínica na rede própria e credenciada no DRS XV São José do Rio Preto, no estado de SP  
Ampliar recurso financeiro para o Centro de Reabilitação de Jales, com estrutura física e humana para o atendimento de todas as demandas existentes, mantendo como referência o Centro de Reabilitação e Bauru, no estado de SP  
Credenciar novos serviços de referência para gestação de alto risco, nas regiões de saúde de Jales e Votuporanga, do DRS XV- São Paulo onde já estão credenciados as UTI neonatais, no estado de SP.  
Garantir a participação de um membro do Conselho Municipal da Saúde nas reuniões de CGR no DRS, no estado de SP  
Criar Plano Nacional e Estadual de capacitação permanente para os Conselheiros Municipais de Saúde para melhor desempenho e participação nas Políticas de saúde e sempre que ocorra novas eleicoes e posse, podendo ser utilizado estrategias como EAD e presenciais, SP  
Discutir novos modelos de gestão de RH que possibilitem alternativas para a contratação dos profissionais de saúde, em SP  
Ampliar as políticas públicas destinadas a educação de Saúde para todos os níveis de trabalhadores do SUS, buscando a melhoria ao atendimento aos usuários, SP  
Promover capacitação dos motoristas de ambulâncias da rede, para atender os usuários com deficiência física, SP  
3. 3.   REDES: Ampliar acesso integrado em redes de atenção à saúde com centralidade na atenção primária em saúde, com acolhimento e humanização (bucal, mental, trabalhador)  
Incentivar financeiramente os municípios mais distantes de suas referências regionais, em média e alta complexidade  
Disponibilizar recursos financeiros para criação de serviços regionais para referência para atendimento à demanda na saúde mental: CAPS, CAPS AD, serviços para internação e desintoxicação e clinicas para recuperação.  
Implementar com recurso financeiro os Programas de Promoção e Prevenção nos diferentes ciclos de vida com a intersetorialidade.  
Incentivar financeiramente a implantação intersetorial de Programas de Promoção e Prevenção do Combate ao álcool e outras drogas, garantindo essas ações nos Planos de Saúde dos entes federados ( Políticas de Saúde Mental)  
Liberar recursos financeiros para criar o serviço de consultório de rua, que consiste em oferecer atendimento de saúde às populações vulneráveis, pessoas em situação de rua e usuários de drogas nos territórios  
Priorizar a realização de cirurgias por vídeo-laparoscopia em detrimento a tradicional, através de incremento financeiros na tabela SUS  
Rever as funções do Laboratório Regional do SUS quanto a realização de exames das Doenças e Agravos de Notificação Compulsória como realizados anteriormente (hepatites, tuberculose, HIV, etc).  
Revisar os critérios (IDH) para distribuição dos recursos financeiros destinados aos municípios com população flutuante e outros critérios nos diferentes níveis de governo: estadual (Qualis Mais) beneficinado os municípios que não estão contemplados e mantendo a regularidade dos repasses.  
Instituir uma política de reposição de funcionários estaduais para manutenção do quadro suficiente e adequado, que encontra-se deficitário  
Garantir a discussão de convênios de forma bi-lateral (estado, município/entidades) e participação popular  
4. 4.   PROMOÇÃO:Atuar na vigilância à saúde, promoção e prevenção de saúde com foco intersetorial e na comunicação social no SUS  
Implementar o apoio estadual nas ações de Saúde Bucal da Atenção Básica, instrumentalizando as equipes municipais para melhor -desempenho na Estratégia de saúde da família, no estado de SP  
Constituir grupo de apoio técnico aos municípios para organização de consórcio, e demais modalidades de contratos para implementação da gestão, viabilizando ações a nível municipal, contribuindo para o processo de regionalização, no estado de Sp  
Efetivar o funcionamento dos AMEs do DRS XV , que se encontram em fase de implantação (Fernandópolis e Catanduva), no estado de SP  
Garantir a aplicação da qualidade na esfera pública; equiparando os serviços de saúde público com o privado, no estado de SP  
Garantir a realização das cirurgias eletivas pactuadas nos hospitais conveniados, no estado SP.  
Assegurar a formação de profissionais voltados para saúde pública – profissionais que são formados em universidades publicas ou utilizou financiamento estadual e federal prestar serviço na rede pública de saúde por dois anos e receber remuneração de acordo com tabela de valores preestabelecidas, no estado de SP  
5. 6.   RECURSOS HUMANOS: Instituir políticas de regulação de recursos humanos em saúde e gestão do trabalho com desprecarização dos vínculos e educação permanente para todos os trabalhadores do SUS.  
Instituir aposentadoria especial aos 25 anos de exercício para profissionais que exercem suas funções na área da saúde.  
Desburocratizar o Sistema de Educação Permanente existente quanto ao repasse de vagas e aprovação dos projetos de maneira ágil dentro do tempo previsto.  
Enfatizar as Políticas de Saúde do SUS nas grades curriculares do ensino superior, promovendo aproximação do ensino e serviço  
Fomentar política pública de incentivo a formação de médico de Saúde da Família, com valorização efetiva dos profissionais dedicados a esta estratégia.  
Rever a política de distribuição de bolsas do PROUNI, ampliando as vagas para o curso de medicina.  
Qualificar os profissionais de saúde para classificação de risco e vulnerabilidades.  
Implantar o controle eletrônico de ponto em todas as unidades e serviços de saúde, próprios e conveniados ao SUS como forma de combate à fraude no cumprimento da jornada de trabalho, inclusive dos médicos, e que o acesso às informações deste controle seja disponibilizado para os Conselhos de Saúde em todos os níveis (do Conselho Local ao Conselho Nacional).  
Adotar uma política de capacitação, em todo início de gestão, dos Secretários Municipais de Saúde e Prefeitos sobre a Política do SUS.  
Criar novas vagas para os cursos de residência nas áreas de neurologia, oftalmologia e psiquiatria, bem como capacitar os profissionais das UBS/USF para atuarem em Saúde Mental.  
Desenvolver cursos de mobilização comunitária para equipes de saúde com o objetivo de promover cidadania.  
6. 7.   GESTAO: Ampliar a capacidade de gestão e regulação do SUS e fortalecer pactos interfederativos, com sistemas de informação estruturados e regulação pública sobre os prestadores privados.  
Intensificar a fiscalização da aplicação de recursos financeiros da área da saúde nos serviços diretos e indiretos do SUS públicos e privados.  
Criar mecanismos para maior agilidade da aprovação dos projetos para recebimento de recursos para a construção de UBS e sala de estabilização  
Ampliar o calendário vacinal do estado de SP: contra meningite A e C, hepatite A, Pneumo 13 Valente, Varicela  
Relatório de diretrizes e propostas

Acesso e acolhimento com qualidade – Um desafio para o SUS

 
1. 1.FINANCIAMENTO: Garantir financiamento das três esferas de governo para o pleno funcionamento do SUS como uma política de direito na seguridade social, preservando seus princípios de universalidade, integralidade e equidade.  
Destinar maiores incentivos financeiros na implantação do Programa Estratégia de Saúde da Família com Equipe de Saúde Bucal, baseado no cumprimento de metas, ou seja, atrelado a melhora dos Indicadores de Saúde em todos os níveis de atenção, assim como ao cumprimento das metas pactuadas nos instrumentos de planejamento e gestão.  
Incentivar financeiramente (com recurso para implantação e custeio) os serviços especializados em geriatria, para atuar de maneira integrada com os serviços de atenção básica, no atendimento à pessoa idosa, alocando recursos Financeiros para instituições de longa permanência para idosos.  
Regulamentar a Emenda Constitucional 29 com garantia dos recursos exclusivamente para ações de saúde, mantendo seu texto original, sem a criação de novos impostos, agregando o componente qualitativo, permitindo transparência dos repasses da União e do Estado, assegurando que a destinação de recursos financeiros específicos para saúde, sejam direcionados exclusivamente para a saúde.  
Disponibilizar recursos financeiros e orçamentários das três esferas de governo para ações emergenciais para assistência e enfrentamento dos casos envolvendo usuários de álcool, crack e outras drogas bem como equipamentos de Saúde Mental.  
Disponibilizar recursos financeiros e orçamentários das três esferas de governo para ações emergenciais para assistência e enfrentamento dos casos envolvendo usuários de álcool, crack e outras drogas bem como equipamentos de Saúde Mental.  
Criar Políticas de investimento para a Educação Permanente, financiada por todos os entes federativos, e incentivo financeiro para a realização anual de cursos de atualização, em diversas áreas para as equipes de ESF, inclusive para a capacitação inicial do ACS na EACS. e qualificação das equipes de vigilância em saúde  
Revisar os critérios de distribuição dos recursos financeiros destinados aos municípios com população flutuante e outros critérios nos diferentes níveis de governo: federal (CER) beneficinado os municípios que não estão contemplados e mantendo a regularidade dos repasses.  
Liberar recursos financeiros para implementação da política de transporte sanitário nas regiões de saúde, incluindo transporte de materiais biológicos (perigosos), com financiamento bipartite.  
Disponibilizar liberação de recursos financeiros para que os veículos tipo ambulância sejam adaptadas para o transporte de portadores em necessidades especiais, e recurso financeiro para aquisição de um veículo específico para as ações do Programa Estratégia Saúde da Família.  
Reajustar anualmente a tabela de procedimentos do SUS, adequando ao valor real do procedimento, incentivando a produção e oferta de serviços especializados, incluindo na tabela SUS, o teste do olhinho e da orelhinha, conforme legislação vigente em todos hospitais que realizam parto,bem como recurso financeiro diferenciado aos partos vaginais com analgesias.  
2. 2.   DIREITOS: Fortalecer políticas públicas para populações vulneráveis com foco na intersetorialidade e na ampliação do acesso com qualidade. (negra, indígena, idoso, violência, deficiência, GLBTTI..)  
Incrementar a política pública para o atendimento integral da pessoa idosa,com a implantação e acesso aos centros de permanencia diária, garantindo seguridade social ( previdência social, assistência social e saúde )e ampliar o acesso do idoso às atividades físicas como hidroginástica com piscina aquecida como também incentivos financeiros para construção de piscina nos municípios.  
Criar política de apoio para a implantação de Centros de Reabilitação Regional incluindo construção e aquisição de equipamentos necessários ao seu funcionamento.  
Normatizar que as fabricações de todos os veículos tipo ambulância sejam adaptadas ao transporte de pessoas com deficiência.  
Garantir implantação de política nacional de atenção a saúde do homem fortalecendo em nível regional os serviços para apoio e diagnóstico.  
Intensificar a divulgação do Estatuto do Idoso para garantia de seus direitos, bem como fortalecimento da Política de Saúde do Idoso.  
Normatizar e incentivar programa de saúde nos Serviços de Atenção Primaria voltada a população Obesa.  
Reeditar a cartilha dos deveres e direitos do usuário do SUS  
Reconhecer e formalizar as parcerias público-privadas no tratamento de pessoas com dependência química e oferecer financiamento de acordo com critérios técnicos para avaliar a viabilidade da parceria.  
Garantir projeto de Lei que isente os pacientes que utilizam oxigenoterapia da diferença do pagamento do acréscimo do consumo de energia elétrica após o início dos equipamentos.  
Ampliar a entrega de insumos de diabetes para pacientes não insulino dependentes. coloquei promoção na Nacional  
3. 3.   REDES: Ampliar acesso integrado em redes de atenção à saúde com centralidade na atenção primária em saúde, com acolhimento e humanização (bucal, mental, trabalhador)  
Reduzir o parâmetro populacional para implantação de CAPS em municípios com menos de 20.000 habitantes  
Articular políticas para a implantação de Centros de Recuperação para dependentes químicos, CAPS AD, incluindo tratamento compulsório de dependentes que recusam o tratamento  
Aumentar o número de leitos SUS em hospitais gerais para pacientes com transtornos mentais e dependentes químicos.  
Construir Linhas de Cuidado da Criança, Adolescente e Idoso, com apoio bipartite.  
Priorizar a política de Medicamentos Essenciais com uso racional, incluindo os medicamentos disponibilizados na farmácia popular e divulgação da Assistência Farmacêutica do SUS em todas as esferas.  
Rever o critério populacional para municípios com menos de 50.000 na implantação de UPA, respeitando o critério de cobertura da ESF ou para implantar a UPA Regional  
Melhorar o acolhimento aos usuários do SUS, por toda a equipe de trabalho, em todos os níveis de atenção dos serviços públicos, conveniados e contratados.  
Ampliar os leitos de UTI Neonatal.  
Ampliar a oferta de cotas na especialidade de oftalmologia e reavaliar os critérios para a inclusão dos municípios no programa Olhar Brasil.  
Implantar a regulação efetiva nos três entes federativos, sendo a atenção básica ordenadora deste fluxo.  
4. 4.   PROMOÇÃO:Atuar na vigilância à saúde, promoção e prevenção de saúde com foco intersetorial e na comunicação social no SUS  
Ampliar o acesso as Academias de Saúde com Programas de Promoção em Saúde  
Campanhas esclarecedoras na mídia sobre o uso racional de medicamentos, principalmente a respeito dos novos Medicamentos lançados no mercado sem comprovação de evidência científica.  
Estender a vacina contra H1N1 para todas as faixas etárias e implantar a vacina contra o HPV para as populações vulneráveis e em idade fértil.  
Implantar a agenda ambiental da administração pública, nas três esferas de governo.  
Garantir Políticas Públicas voltadas para prevenção de tóxicodependência; gravidez precoce, doença infecto-contagiosa.  
Intensificar as Ações de Prevenção nas Unidades Básica de Saúde, capacitando os profissionais para orientar a população e fazer das atividades educativas em saúde, não um complemento, mas uma meta a ser atingida para isto se faz necessários investimentos em material educativo.  
Ampliar o calendário vacinal do estado de SP: contra meningite A e C, hepatite A, Pneumo 13 Valente, Varicela  
Definir o Recurso do Estado SP para o SUS, na forma de bloco de financiamento e ampliação dos serviços já existentes  
Rever o financiamento dos hospitais de referência regional sob gestao do estado de SP, garantindo assistência qualificada e resolutiva na média complexidade e reduzir os encaminhamentos para os hospitais de alta complexidade.  
Ampliar recursos financeiros para os hospitais credenciados do estado de SP, para atendimento em Saúde mental para garantir a equipe técnica mínima conforme portaria existente.  
5. 5.   CONTROLE SOCIAL: Avançar no processo organizativo dos conselhos de saúde e na participação popular  
Realizar Campanhas Publicitárias estaduais e Nacionais sobre o funcionamento do SUS com divulgação na mídia em geral, incluindo a carta de direitos dos usuários e divulgação das ações do controle social ( CMS e Conferência Municipais).  
Estimular o debate entre os poderes, especialmente com o judiciário, a respeito das responsabilidades de cada esfera de governo, garantindo o respeito dos fluxos do SUS como acesso legítimo ao atendimento de saúde  
Garantir a participação de representantes e dos conselhos locais de saúde nos conselhos municipais de saúde com o objetivo de apresentar as propostas dos usuários.  
Garantir a realização de seminários/ encontros periódicos entre os Conselhos Municipal, Estadual e Nacional de Saúde para maior integração, planejamento e controle de ações nas três esferas  
Criar mecanismos para Maior aproximação do Ministério Público, Defensoria Pública e Tribunal de Contas para fortalecimento do gestor municipal e CMS nas tomadas de decisões  
Rever a orientação para as Conferências Municipais de Saúde, possibilitando a realização das mesmas por Colegiados de Gestão Regional ou subgrupos de municípios próximos.  
Desenvolver estratégias e ações de comunicação social para que se paute o pacto em defesa do SUS como grande movimento social junto à sociedade; (em prazo curto para que o SUS funcione adequadamente)  
Incluir na Grade Curricular do Ensino Fundamental I e II Temas de Saúde Pública, conceitos do SUS entre outros assuntos referentes à saúde em geral.  
Lutar contra a terceirização de 25% dos leitos do SUS (lei estadual) para a saúde privada e a contratação de trabalhadores da saúde por Fundações ou Organizações Sociais da Saúde (lei federal).  
Implantar ambulatório de especialidade nas regiões de saúde do DRS XV São José do Rio Preto no esatdo de SP, para acompanhamento de pacientes portadores de doenças crônicas.  
6. 6.   RECURSOS HUMANOS: Instituir políticas de regulação de recursos humanos em saúde e gestão do trabalho com desprecarização dos vínculos e educação permanente para todos os trabalhadores do SUS.  
Incrementar a Política Nacional de Humanização na Atenção Básica e Hospitalar, especialmente na assistência à gestante e puérpera, ressignificando os conteúdos com ênfase às Linhas de Cuidado  
Ampliar a equipe da Estratégia da Saúde da Família, agregando os seguintes profissionais: psicólogo, assistente social, fonoaudióloga, nutricionista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, farmacêutico, ginecologista e pediatra  
Estabelecer proposta garantindo que os estudantes de medicina formados por escolas públicas, devolvam à sociedade através do SUS, prestação de serviços durante período pré-definido com remuneração de acordo com tabela de salários pré-estabelecidos.  
Incrementar as políticas de formação e educação permanente para profissionais da Atenção Básica, nas áreas de geriatria e gerontologia, incentivando a construção da Linha de cuidado.  
Criar legislação que regulamente a contratação e definição de piso salarial para a equipe da Estratégia da Saúde da Família em nível nacional, considerando a dificuldade de fixação do profissional médico nos municípios , uma vez que nenhum profissional pode ter salário superior ao chefe do poder executivo.  
Cumprir a proposta de implantação dos Planos de Cargos, Carreiras e Salários, nas três esferas de governo, com isonomia salarial, estimulando os profissionais para melhor desempenho de suas funções e aprovar a proposta da Emenda Constitucional 362/2009 referente à criação da carreira e piso salarial no Sistema Único de Saúde.  
Classificar os ACS como trabalhadores da Saúde, com definição do piso salarial  
Aplicar o art.37, inciso 10 da CF. Art. 37. ” A administração pública direta e indireta de qualquer dos Poderes da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios obedecerá aos princípios de legalidade, impessoalidade, moralidade, publicidade e eficiência , X – a remuneração dos servidores públicos e o subsídio de que trata o § 4º do art. 39 somente poderão ser fixados ou alterados por lei específica, observada a iniciativa privativa em cada caso, assegurada revisão geral anual, sempre na mesma data e sem distinção de índice “  
Cumprir a Lei nº 11.350, oferecendo formação para todos os Agentes Comunitários de Saúde.  
Aprovar da Proposta da Emenda Constitucional – PEC 05/2010 piso salarial nacional para os profissionais da saúde que atuam no setor publico. Altera o art. 198 da Constituição Federal, para prever o estabelecimento de piso salarial nacional para os profissionais e saúde que atuam no serviço público  
7. 7.   GESTAO: Ampliar a capacidade de gestão e regulação do SUS e fortalecer pactos interfederativos, com sistemas de informação estruturados e regulação pública sobre os prestadores privados.  
Criar equipe matricial para apoio permanente à secretaria da educação visando à redução do uso abusivo e indiscriminado de medicamentos para contenção de comportamentos desajustados de crianças e adolescentes nas escolas.  
Implantar sistema de informação, facilitando o agendamento com horário marcado, inclusive a implantação de prontuário eletrônico.  
Cumprir a lei que estabelece registro único como forma de identificação do usuário do SUS em todo território nacional-cartão SUS.  
Ampliar e viabilizar ações de Promoção em saúde: Trabalhos em grupo de gestantes, hipertensos, diabéticos, fumantes e outros; com recurso financeiro suficiente para insumos, equipamentos e materiais didáticos necessários.  
Disponibilizar serviços e equipamentos de saúde de acordo com a população assistida e parâmetros do SUS (revisar portaria GM/MS 1101 de 12 de junho de 2002, atualizando os parâmetros), garantindo o cumprimento das metas quantitativas e qualitativas pactuadas.  
Vincular junto ao processo da judicialização da saúde, requisitos técnicas e justificativas baseadas em protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas, levando em conta a oferta disponibilizada pelo SUS  
Garantir a criação de projeto de lei que viabilize a isenção de tributos para medicamentos não fornecidos na rede SUS, adquiridos pelos gestores municipais com recursos próprios  
Assegurar a criação da central de regulação nas micro-regiões para regular procedimentos de média e alta complexidade, central de vagas hospitalar, criando também recurso de financiamento para efetivar a implantação e auditoria em todos os níveis de atenção e de gestão SUS.  
Agilizar os processos licitatórios e administrativos para aquisição e distribuição de medicamentos pelo SUS, buscando solução para a aquisição de medicamentos em caráter emergencial, sem a necessidade de intervenção judicial.  
Implantar sistema de avaliação de qualidade das ações e serviços de unidades básicas de saúde estabelecendo incentivo financeiro para recompensar as que apresentarem melhor desempenho.  

 

Anúncios
1 comentário
  1. LCALMEIDA disse:

    CONSIDERO AS PROPOSTAS BASTANTE ABRANGENTES ,PARABÉNS AOS TRABALHADORES ,USUARIOS E GESTORES PELA ELABORAÇÃO DAS PROPOSTAS.LC DE ALMEIDA

Deixe um comentário

Preencha os seus dados abaixo ou clique em um ícone para log in:

Logotipo do WordPress.com

Você está comentando utilizando sua conta WordPress.com. Sair / Alterar )

Imagem do Twitter

Você está comentando utilizando sua conta Twitter. Sair / Alterar )

Foto do Facebook

Você está comentando utilizando sua conta Facebook. Sair / Alterar )

Foto do Google+

Você está comentando utilizando sua conta Google+. Sair / Alterar )

Conectando a %s

%d blogueiros gostam disto: